En el ámbito de la salud, la sostenibilidad no depende únicamente de reducir residuos o consumir menos energía. También exige revisar las prácticas clínicas, formar a los profesionales, generar conocimiento y conseguir que los criterios ambientales formen parte de las decisiones habituales de los centros sanitarios. Bajo esta cuestión se ha celebrado en Madrid la I Jornada y Premios AlineadODS. Comprometidos con la Sostenibilidad, un encuentro que ha reunido a profesionales y expertos para analizar los desafíos de la sostenibilidad en el sistema sanitario y reconocer cuatro iniciativas que ya están contribuyendo a avanzar en esta dirección.
Ambas convocatorias nacen del Proyecto AlineadODS, una iniciativa de innovación interdisciplinar promovida por Laboratorios Laphysan, diseñada y coordinada por EnferConsultty, que nació en 2023 con el propósito de desarrollar soluciones innovadoras para avanzar hacia una práctica clínica alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), especialmente en el ámbito de la fluidoterapia intravenosa. Durante tres años, los 46 profesionales de diferentes disciplinas y ámbitos de la salud que han formado parte del Proyecto AlineadODS han trabajado conjuntamente en acciones de sensibilización, documentos de buenas prácticas y proyectos de investigación. Una colaboración que ha permitido identificar barreras, compartir experiencias y explorar soluciones aplicables a la actividad sanitaria.
El impacto del uso de las herramientas de IA
La inteligencia artificial ofrece nuevas oportunidades para mejorar la eficiencia de los hospitales, optimizar la gestión de los recursos y reducir actividades asistenciales innecesarias. Sin embargo, su desarrollo y utilización también tienen un coste ambiental asociado al consumo de energía, agua e infraestructuras tecnológicas. Este doble desafío ha centrado la conferencia «Más valor que huella. El doble reto de la inteligencia artificial en una sanidad sostenible», impartida por Conrado Domínguez Trujillo, exdirector del Servicio Canario de la Salud y co-coordinador del Grupo de Sostenibilidad, ESG y ODS de SEDISA.
Durante su intervención, ha planteado la necesidad de evaluar las tecnologías no solo por su eficacia o su coste económico, sino también por el equilibrio entre los beneficios que generan y los recursos que consumen. “La IA no es sostenible por sí sola, igual que no es insostenible. Para que sume, debemos partir de una necesidad real, no de una moda. Además, la proporcionalidad es clave. Debemos decantarnos por el modelo más pequeño y eficiente que resuelva el problema. No menos importante es calcular la huella en todo el ciclo de vida y su valor real, tanto antes como después. Y gobernar y desinvertir, es decir, retirar lo que se sustituye y apagar lo que no aporta. Porque no hay nada tan ineficiente como hacer eficientemente algo que no deberíamos hacer”, plantea Conrado Domínguez.
Gobernanza, transparencia y organizaciones sanitarias ecosostenibles
Otro de los retos actuales es conseguir que la sostenibilidad deje de ser un compromiso recogido en los planes estratégicos y se convierta en un criterio efectivo de gestión sanitaria. Este desafío afecta a la planificación de los recursos, la organización de los servicios, las decisiones de compra y la capacidad de las instituciones para evaluar los resultados de sus actuaciones.
Esta aproximación implica entender la sostenibilidad como una responsabilidad que va más allá de los departamentos encargados de la gestión ambiental. Requiere liderazgo institucional, coordinación entre áreas y mecanismos que permitan traducir los objetivos generales en decisiones concretas. También plantea la necesidad de conciliar la eficiencia en el uso de los recursos con la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes y la capacidad de respuesta del sistema sanitario a largo plazo. A ello, se suma la importancia de disponer de indicadores y datos que hagan posible medir los avances, identificar las dificultades y rendir cuentas de los resultados. Se trata, en definitiva, de integrar la sostenibilidad en el funcionamiento de las instituciones, conciliando el uso responsable de los recursos con la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes y la viabilidad del sistema sanitario a largo plazo.
Precisamente, sobre esta cuestión ha versado la primera mesa de debate. Moderada por José Luis Poveda Andrés, ha profundizado en estas tres dimensiones estrechamente relacionadas. “Quienes tenemos responsabilidades de dirección en un hospital sabemos cuánto espacio ocupa lo inmediato. Pero cada compra, cada inversión y cada decisión sobre cómo organizamos la actividad tiene consecuencias que van más allá del día de hoy. También me preocupa que los proyectos de sostenibilidad dependan del esfuerzo añadido de los profesionales más comprometidos. Darles continuidad exige tiempo, apoyo y capacidad de decisión. Y aquí hay una cuestión que considero especialmente necesaria: explicar los resultados”, ha indicado.
En esta mesa se han abordado las estructuras de apoyo y coordinación necesarias para desarrollar estrategias comunes de sostenibilidad, así como la importancia de disponer de información útil para medir su cumplimiento. Uno de los retos de las organizaciones sanitarias es precisamente evitar que las iniciativas dependan, exclusivamente, del impulso individual de determinados profesionales y conseguir que formen parte de una estrategia institucional compartida. En lo que respecta a la transparencia, se ha insistido en que no basta con anunciar compromisos ambientales o sociales. “Resulta necesario identificar indicadores, disponer de datos comparables y comunicar tanto los avances como las dificultades. Este enfoque permite valorar el impacto de las medidas implantadas, orientar nuevas decisiones y reforzar la rendición de cuentas de las organizaciones sanitarias”, han indicado los participantes.
La segunda mesa, Organizaciones sanitarias ecosostenibles, moderada por Susana Álvarez Gómez, ha trasladado el debate al funcionamiento cotidiano de los centros sanitarios. El consumo de energía y materiales, la generación de residuos, los circuitos de suministro o las decisiones de contratación son ámbitos en los que las organizaciones pueden actuar para reducir su impacto ambiental. Entre los asuntos abordados ha figurado el despliegue de la gestión ambiental sostenible en las gerencias del Servicio Madrileño de Salud, una cuestión que pone de relieve la importancia de contar con criterios compartidos y herramientas de coordinación para trasladar las políticas de sostenibilidad a los diferentes centros y servicios.
También se ha analizado la creación de una cultura de sostenibilidad en un hospital terciario, tomando como referencia la complejidad organizativa de estos centros. La integración de criterios ambientales no depende únicamente de incorporar nuevas tecnologías o procedimientos, sino también de implicar a profesionales de distintas categorías, fomentar la formación y conseguir que la sostenibilidad se tenga en cuenta en las decisiones habituales de cada servicio.
Otro de los ejes de la mesa ha sido la incorporación de criterios de sostenibilidad a la compra pública de productos farmacéuticos. Se trata de un ámbito especialmente relevante por el volumen de productos que adquieren y utilizan las organizaciones sanitarias y por la influencia que las decisiones de contratación pueden ejercer sobre los proveedores y los procesos de producción. La evaluación de los productos desde una perspectiva más amplia, que tenga en cuenta su impacto ambiental además de los requisitos de calidad, seguridad y eficacia, constituye uno de los desafíos para avanzar hacia modelos de gestión más responsables.
Los Premios AlineadODS: iniciativas con potencial de aplicación en otros centros
La celebración de la jornada ha estado acompañada por la entrega de la primera edición de los “Premios AlineadODS. Comprometidos con la Sostenibilidad”, creados para identificar, reconocer y dar visibilidad a iniciativas que ya están contribuyendo a hacer más sostenible el ámbito de la salud. Los galardones han tenido en cuenta cuatro categorías: sostenibilidad en la práctica de la fluidoterapia intravenosa; estrategias de formación y sensibilización dirigidas a profesionales sanitarios; investigación e innovación en sostenibilidad; e implantación de modelos sostenibles en instituciones adheridas al Proyecto AlineadODS.
Los cuatro proyectos ganadores han sido los siguientes:
1. Sostenibilidad en la práctica de la fluidoterapia intravenosa: Hospital General Universitario de Albacete
El proyecto «De la intención al impacto clínico: transformación de la competencia técnica y criterios ESG en fluidoterapia intravenosa mediante la intervención EcoPack en un entorno hospitalario», liderado por Nuria Jaén Bueno, ha evaluado una formación digital sobre el impacto ambiental de los envases utilizados en fluidoterapia intravenosa. El estudio analizó los conocimientos de los profesionales antes y después de la intervención. Entre quienes participaron, la puntuación media pasó de 4,8 a 7,3 aciertos sobre diez, mientras que el porcentaje de personas que respondían «no lo sé» a alguna pregunta descendió del 55 % al 5 %. Los resultados muestran cómo una intervención formativa breve puede mejorar el conocimiento técnico necesario para incorporar criterios de sostenibilidad a la práctica clínica, aunque todavía queda por evaluar su efecto sobre los hábitos y la generación de residuos.
2. Formación y sensibilización en sostenibilidad: Hospital General Universitario Gregorio Marañón
El proyecto «Cultura sostenible: conciencia, participación y acción climática», liderado por Ana Cerrillo Martín, busca incorporar la sostenibilidad a la vida cotidiana del Hospital General Universitario Gregorio Marañón mediante formación, talleres, exposiciones y actividades participativas dirigidas a profesionales, pacientes y familias. Integrada desde 2021 en la estrategia institucional de sostenibilidad y descarbonización, la iniciativa tiene como actividad más representativa la Semana del Medio Ambiente. Tras cinco ediciones, ha registrado 3.804 participaciones, con un crecimiento del 226 % respecto a la primera edición. El proyecto también ha favorecido la presentación de nuevas propuestas ambientales por parte de los profesionales y demuestra cómo la sensibilización puede convertirse en una herramienta para extender la responsabilidad ambiental al conjunto de la comunidad hospitalaria.
3. Investigación e innovación en sostenibilidad: Universidad de Jaén
El trabajo «Del conocimiento a la acción: medir para transformar. Conciencia ambiental, creencias ecológicas y comportamientos sostenibles en profesionales sanitarios. Estudio mixto secuencial», liderado por Romina Patricia Olivieri, investiga por qué el compromiso ambiental de los profesionales no siempre se traduce en prácticas sostenibles. Desarrollada desde la Universidad de Jaén, su fase cuantitativa se ha realizado en once hospitales públicos de Andalucía, Murcia y Cataluña y ha permitido obtener dos instrumentos validados para evaluar la conciencia ambiental, los comportamientos y las creencias ecológicas. Los resultados muestran asociaciones favorables con la formación en sostenibilidad y el conocimiento de políticas ambientales hospitalarias. La fase cualitativa continúa en curso. Su aportación consiste en proporcionar herramientas para identificar necesidades y diseñar intervenciones basadas en evidencia.
4. Implantación de modelos sostenibles: Hospital Universitario 12 de Octubre
El proyecto «El pulmón del hospital. Modelo institucional de sostenibilidad ambiental en unidades de paciente crítico y semicrítico», liderado por María Delicias Quintana Estellés, lleva la sostenibilidad a las unidades de pacientes críticos y semicríticos del Hospital Universitario 12 de Octubre. Su modelo se articula en cinco ámbitos: eficiencia energética, gestión de residuos y materiales, compras responsables, prácticas clínicas sostenibles y formación ambiental. Cuenta con un equipo multidisciplinar y una red de 36 profesionales referentes. Un diagnóstico inicial con 132 respuestas reveló que el 70 % de los participantes no había recibido formación previa en sostenibilidad. Entre las primeras actuaciones figuran el seguimiento del consumo de papel y la monitorización térmica, con el objetivo de consolidar una estructura que permita medir y mantener los avances ambientales.
Con estos reconocimientos, AlineadODS busca que las buenas prácticas no queden limitadas a los centros donde se han desarrollado, sino que puedan compartirse, adaptarse y contribuir a impulsar cambios en otras organizaciones sanitarias.
